革蘭氏陰性雙球菌感染可通過抗生素治療、對癥支持治療、局部處理、免疫調(diào)節(jié)治療及并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。常見病原體包括淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
1、抗生素治療
明確病原體后首選敏感抗生素，淋病奈瑟菌感染常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，腦膜炎奈瑟菌感染可選用注射用青霉素鈉。治療前需進行藥敏試驗，避免耐藥性產(chǎn)生。療程通常持續(xù)7-14天，嚴(yán)重感染需延長至3周。
2、對癥支持治療
高熱患者可使用布洛芬混懸液退熱，脫水者需補充復(fù)方氯化鈉注射液。腦膜炎患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，需用甘露醇注射液降低顱壓。合并休克時需快速補液并監(jiān)測生命體征。
3、局部處理
泌尿生殖道感染可用高錳酸鉀外用片稀釋后沖洗，眼結(jié)膜炎需用左氧氟沙星滴眼液局部用藥。皮膚膿腫需切開引流，并用碘伏消毒液消毒創(chuàng)面。局部處理需配合全身抗生素治療。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
慢性感染者可注射人免疫球蛋白提高抵抗力，HIV合并感染者需啟動抗病毒治療。營養(yǎng)不良患者需補充維生素C片和蛋白粉。免疫抑制狀態(tài)患者應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥方案。
5、并發(fā)癥管理
盆腔炎患者出現(xiàn)輸卵管膿腫需手術(shù)引流，關(guān)節(jié)炎急性期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。心肌炎患者需用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。所有并發(fā)癥均需在控制感染基礎(chǔ)上聯(lián)合專科處理。
治療期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，進食高蛋白食物如雞蛋、魚肉等。避免辛辣刺激飲食，禁止飲酒。完成療程后需復(fù)查病原學(xué)檢測，性傳播疾病患者應(yīng)通知性伴侶共同篩查。恢復(fù)期可適度進行散步等低強度運動，但需避免劇烈活動。出現(xiàn)藥物過敏或病情反復(fù)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。