手脖子疼可能與腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、風濕性關節(jié)炎、外傷等因素有關,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術等方式緩解。
1、腕關節(jié)勞損
長期重復手腕動作或姿勢不當可能導致腕部肌肉韌帶疲勞。表現(xiàn)為隱痛或酸脹感,活動后加重。建議減少手工操作,每小時休息5分鐘,用健側手輕揉疼痛部位。急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘。
2、腱鞘炎
腕部肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手機或電腦者。典型癥狀為局部壓痛和彈響感。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片。夜間佩戴腕部支具有助于減少肌腱滑動。
3、腕管綜合征
正中神經在腕管內受壓導致拇指至無名指麻木刺痛,夜間癥狀明顯。可能與糖尿病或妊娠水腫相關。診斷明確后可注射醋酸潑尼松龍混懸液,嚴重者需行腕橫韌帶切開術。工作中保持手腕中立位能減輕壓力。
4、風濕性關節(jié)炎
自身免疫反應引發(fā)腕關節(jié)滑膜炎,晨僵超過1小時是特征表現(xiàn)。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片和塞來昔布膠囊控制病情。日常用40℃溫水浸泡手腕15分鐘可改善血液循環(huán),但急性紅腫期應暫停熱療。
5、外傷
跌倒時手掌撐地可能造成腕部骨折或韌帶撕裂,立即出現(xiàn)腫脹淤青。疑似骨折需用夾板固定后急診拍片,輕微扭傷可外用云南白藥氣霧劑。傷后48小時內每2小時冰敷1次,每次不超過15分鐘。
避免提重物和擰毛巾等手腕扭轉動作,睡眠時用枕頭墊高手腕。飲食注意補充維生素D和鈣質,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過1周或伴手指無力,需進行肌電圖和MRI檢查。工作中可佩戴護腕分散壓力,但連續(xù)使用不宜超過2周以免肌肉萎縮。溫水游泳等低沖擊運動有助于增強腕部肌力。