超聲霧化治療需注意設(shè)備消毒、藥物選擇、體位調(diào)整、操作時(shí)長及不良反應(yīng)監(jiān)測等事項(xiàng),規(guī)范操作有助于提升療效并降低風(fēng)險(xiǎn)。
治療前需檢查霧化器是否清潔,使用后及時(shí)拆卸部件并用75%酒精浸泡消毒,避免交叉感染。藥物應(yīng)選擇專用霧化制劑如吸入用布地奈德混懸液,禁止使用靜脈注射劑型或含防腐劑的溶液?;颊呷∽换虬肱P位,保持呼吸道通暢,嬰幼兒需家長固定頭部避免哭鬧影響吸入效果。單次治療時(shí)長控制在10-15分鐘,每日不超過3次,過度霧化可能導(dǎo)致氣道濕化過度。治療中觀察患者是否出現(xiàn)嗆咳、胸悶等不適,出現(xiàn)喉痙攣應(yīng)立即停止并通知醫(yī)生處理。
特殊人群需額外關(guān)注,兒童建議使用面罩式霧化器,哮喘急性發(fā)作期患者霧化后需漱口防止口腔真菌感染。慢性阻塞性肺疾病患者避免長時(shí)間高濃度氧霧化,糖尿病患者慎用含糖皮質(zhì)激素的霧化藥物。霧化器管道每周需用含氯消毒劑浸泡30分鐘,噴嘴堵塞時(shí)用無菌針頭疏通,禁止用銳器刮擦內(nèi)壁。治療結(jié)束后協(xié)助患者拍背排痰,記錄痰液性狀變化,家庭霧化治療需定期隨訪評估療效。
超聲霧化期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免煙霧刺激誘發(fā)咳嗽,治療前后30分鐘禁食防止嘔吐誤吸。日常加強(qiáng)呼吸道鍛煉如腹式呼吸,流感季節(jié)前接種疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn),長期霧化患者建議每3個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查。注意觀察藥物不良反應(yīng)如聲音嘶啞或口腔潰瘍,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,居家霧化需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制頻次和劑量。