剛做完膽結(jié)石手術(shù)需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用、復(fù)查隨訪等方面。膽結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復(fù)低脂飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查膽囊功能等。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的3個(gè)小切口需覆蓋無(wú)菌敷料1-3天,開(kāi)放手術(shù)的傷口需定期換藥。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。膽道引流管需固定妥當(dāng),記錄引流液顏色和量。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時(shí)禁食后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)。2周內(nèi)避免油膩食物、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,選擇清蒸魚、雞蛋白、米粥等易消化食物。少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次不超過(guò)200毫升。術(shù)后1個(gè)月可逐漸恢復(fù)正常飲食但仍需控制脂肪攝入。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需臥床休息,24小時(shí)后可床邊活動(dòng)。1周內(nèi)避免提重物和彎腰動(dòng)作,2周內(nèi)禁止駕駛和劇烈運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)以不引起腹痛為度,可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者通常1-2周可恢復(fù)輕工作,開(kāi)放手術(shù)需休息4-6周。
4、藥物使用
需遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等利膽藥物,頭孢克洛分散片等預(yù)防性抗生素。出現(xiàn)疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。所有藥物需按時(shí)按量服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和肝功能,1個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查。每年應(yīng)復(fù)查肝膽超聲和血脂指標(biāo),監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便、持續(xù)性腹痛等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽管狹窄等并發(fā)癥。
膽結(jié)石術(shù)后需建立健康生活方式,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于膽汁稀釋。堅(jiān)持低膽固醇飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,增加膳食纖維攝入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和重體力勞動(dòng),如有發(fā)熱、嘔吐、嚴(yán)重腹脹等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。