麻藥過(guò)敏患者拔牙需在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可采用無(wú)麻拔牙、全麻拔牙或替代麻醉方案。主要處理方式有術(shù)前過(guò)敏測(cè)試、使用非致敏麻醉藥物、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后抗過(guò)敏治療、緊急搶救預(yù)案準(zhǔn)備。

麻藥過(guò)敏患者拔牙前需詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，由口腔科醫(yī)生聯(lián)合麻醉科評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前通過(guò)皮試或血液檢測(cè)確認(rèn)過(guò)敏原，避免使用含同類成分的麻醉劑。臨床常用替代藥物包括不含酯類局麻藥的阿替卡因注射液、甲哌卡因注射液等酰胺類麻醉劑。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度，配備腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥品。對(duì)于復(fù)雜拔牙手術(shù)，可考慮在全身麻醉下完成，由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)使用丙泊酚注射液等靜脈麻醉藥物。

極少數(shù)對(duì)全部麻醉藥物過(guò)敏者，可在心電監(jiān)護(hù)下嘗試無(wú)麻醉拔牙，但僅適用于松動(dòng)牙或已壞死牙髓的牙齒。這類操作需要醫(yī)生具備豐富經(jīng)驗(yàn)，使用特制牙科器械快速完成，同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管等應(yīng)急設(shè)備。術(shù)后需留觀2-4小時(shí)，密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)口服氯雷他定片或靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液抗過(guò)敏。

麻藥過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案，就診時(shí)主動(dòng)出示過(guò)敏警示卡。日常注意避免接觸含麻醉成分的貼劑、噴霧等藥品，定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。建議選擇上午時(shí)段進(jìn)行牙科治療，術(shù)前保持充足睡眠，避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)。治療后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)等需要高度集中注意力的活動(dòng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等不適立即返院復(fù)查。長(zhǎng)期維護(hù)口腔健康可減少急癥拔牙概率，通過(guò)定期洗牙、窩溝封閉等措施預(yù)防齲齒發(fā)生。