肩膀酸痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等疾病有關(guān)。該癥狀通常由肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)壓迫等因素引起，表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛或放射性疼痛。
1、肩周炎
肩周炎可能與長期姿勢不良或肩部受寒有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。慢性期需避免提重物，防止粘連加重。
2、頸椎病
頸椎病多因椎間盤退變或神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，可能伴隨手部麻木或頭暈。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常需減少低頭時間，選擇高度適宜的枕頭，加強頸肩部肌肉鍛煉。
3、肩袖損傷
肩袖損傷常由運動創(chuàng)傷或反復(fù)摩擦引起，表現(xiàn)為上舉無力或特定角度疼痛。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?；謴?fù)期應(yīng)避免投擲類動作，逐步進行鐘擺訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)，晨僵和活動后疼痛較明顯。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨，配合超聲波理療。體重超標(biāo)者需減重，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯等負重活動。
5、鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎因羥基磷灰石沉積引發(fā)，急性期疼痛劇烈且局部皮膚發(fā)紅?？勺襻t(yī)囑使用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重鈣化灶需超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。發(fā)作期應(yīng)制動休息，恢復(fù)后逐步進行肩關(guān)節(jié)外旋拉伸練習(xí)。
長期伏案工作者建議每1小時活動肩頸，做擴胸運動和繞肩練習(xí)。睡眠時避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，空調(diào)環(huán)境下注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱腫脹，需及時排查是否存在肩關(guān)節(jié)脫位、腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。日常可適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)，游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。