肺癌轉(zhuǎn)移至腎上腺的治療需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案，通常采用全身治療為主、局部治療為輔的綜合策略。主要手段包括靶向治療、免疫治療、化療、放療及腎上腺切除術(shù)等。
靶向治療適用于存在特定基因突變的患者，如EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性者，可通過酪氨酸激酶抑制劑精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長信號。免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活T細(xì)胞功能，對部分PD-L1高表達(dá)患者效果顯著?；熥鳛閭鹘y(tǒng)手段，常用含鉑雙藥方案控制全身病灶進(jìn)展。放療可緩解腎上腺轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛或壓迫癥狀，立體定向放療對孤立病灶效果較好。腎上腺切除術(shù)僅適用于單側(cè)轉(zhuǎn)移、全身控制良好且一般狀況允許的患者，需嚴(yán)格評估手術(shù)獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
選擇治療方案需綜合考慮原發(fā)灶病理類型、轉(zhuǎn)移灶負(fù)荷、基因檢測結(jié)果、體能狀態(tài)及既往治療史。分子檢測是制定精準(zhǔn)方案的前提，治療過程中需動(dòng)態(tài)評估療效并及時(shí)調(diào)整策略。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式能最大限度優(yōu)化治療決策，同步處理原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶可延長生存期。不良反應(yīng)管理直接影響治療耐受性，營養(yǎng)支持與癥狀控制應(yīng)貫穿全程。
肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肌肉量，避免高脂飲食加重腎上腺負(fù)擔(dān)。根據(jù)體能狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)等腎上腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、乏力加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)參與照護(hù)計(jì)劃制定。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療，所有治療決策均需經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生評估。