女性下腹突然劇烈絞疼可能由卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、腸痙攣等原因引起,需根據(jù)具體病因采取藥物或手術(shù)治療。
1、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見于體位突然改變時,囊腫帶部發(fā)生旋轉(zhuǎn)導致缺血性疼痛。疼痛呈刀割樣,常伴惡心嘔吐。需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),可選用腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
2、異位妊娠破裂
輸卵管妊娠破裂時血液刺激腹膜引發(fā)撕裂樣疼痛,多有停經(jīng)史和陰道流血。血HCG檢測和超聲可確診。緊急情況下需行輸卵管切除術(shù),術(shù)后配合米非司酮片殺滅殘留絨毛。
3、急性盆腔炎
病原體上行感染導致輸卵管卵巢膿腫,疼痛為持續(xù)性伴發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸舉痛。需靜脈滴注注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,膿腫形成者需穿刺引流。
4、泌尿系結(jié)石
結(jié)石移動劃傷輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛向會陰部放射,可見血尿。超聲檢查可定位結(jié)石??蛇x用雙氯芬酸鈉栓解痙止痛,結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
5、腸痙攣
腸道平滑肌強烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛,排便后緩解??赡芘c飲食不當或受涼有關(guān)。熱敷腹部有助于緩解癥狀,反復發(fā)作需排查腸易激綜合征。
出現(xiàn)下腹劇痛時應(yīng)立即平臥休息,避免按壓疼痛部位。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。治療期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。急性期過后可適當進行盆底肌訓練,促進盆腔血液循環(huán)。若為慢性盆腔疼痛,建議定期婦科檢查排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。