嬰兒排水樣便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌感染、過敏等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過稀可能導(dǎo)致胃腸消化負(fù)擔(dān)加重,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質(zhì)地稀薄。家長需按需喂養(yǎng)并嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉,必要時可短暫改用低乳糖配方奶粉過渡。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使腸道無法分解乳糖,引發(fā)滲透性腹瀉。可嘗試添加乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,或改用無乳糖配方奶粉。常伴有腹脹、哭鬧等癥狀。
3、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染可導(dǎo)致小腸絨毛損傷,出現(xiàn)蛋花湯樣便。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可配合蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、細(xì)菌感染
沙門氏菌或大腸桿菌感染時多見黏液膿血便,需糞培養(yǎng)確診。輕癥可用頭孢克肟顆粒,重癥需靜脈注射抗生素??赡馨殡S發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀。
5、食物蛋白過敏
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除水樣便外可見濕疹、嘔吐。應(yīng)改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方奶粉。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需注意奶具消毒。若腹瀉持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)與電解質(zhì)檢查。