月經(jīng)量多可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等方式治療。月經(jīng)量多通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起。
一、調(diào)整生活方式
調(diào)整生活方式是處理月經(jīng)量多的基礎(chǔ)干預(yù)措施，適用于因精神壓力、過度勞累等非疾病因素導(dǎo)致的月經(jīng)量暫時(shí)增多。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟和菠菜，以預(yù)防可能出現(xiàn)的貧血。避免攝入過多生冷、辛辣刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝入。適度進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免在經(jīng)期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮，可通過聽音樂、冥想等方式放松心情。
二、藥物治療
藥物治療是控制月經(jīng)量多的常用醫(yī)療手段，需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用。對(duì)于無結(jié)構(gòu)性病變或與排卵功能障礙相關(guān)的月經(jīng)量多，醫(yī)生可能會(huì)開具復(fù)方短效口服避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平來減少月經(jīng)量。非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，可在經(jīng)期使用以減輕前列腺素合成，從而減少出血量和緩解痛經(jīng)。對(duì)于患有子宮肌瘤等疾病導(dǎo)致出血的患者，醫(yī)生可能會(huì)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，如醋酸亮丙瑞林微球，以暫時(shí)抑制卵巢功能、縮小肌瘤并減少出血。氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物也可用于減少月經(jīng)出血量。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行購買服用。
三、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)
放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是一種長(zhǎng)效、可逆的局部治療方法，特別適用于無生育要求且由子宮腺肌病或特發(fā)性月經(jīng)過多導(dǎo)致的情況。該系統(tǒng)會(huì)向?qū)m腔內(nèi)持續(xù)釋放微量左炔諾孕酮，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，從而顯著減少月經(jīng)量，部分使用者甚至可能出現(xiàn)月經(jīng)暫停。該方法需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作放置，放置前需排除妊娠、生殖道感染、子宮畸形等禁忌情況。放置后需定期復(fù)查，了解節(jié)育系統(tǒng)位置是否正常及觀察療效。該方法不能治療子宮腔外的病變，如卵巢囊腫或較大的子宮肌瘤。
四、子宮內(nèi)膜去除術(shù)
子宮內(nèi)膜去除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過物理方法破壞或去除子宮內(nèi)膜全層及其下方部分肌層，使經(jīng)量減少或閉經(jīng)，適用于藥物治療無效、無生育要求且排除惡性病變的患者。手術(shù)方式多樣，包括熱球子宮內(nèi)膜去除術(shù)、微波子宮內(nèi)膜消融術(shù)等。該手術(shù)通常在宮腔鏡下進(jìn)行，創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快。術(shù)后大部分患者月經(jīng)量會(huì)明顯減少，但并非避孕措施，仍有極低概率妊娠，且妊娠風(fēng)險(xiǎn)高。術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估，術(shù)后需定期隨訪以評(píng)估療效及有無異常情況。
五、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種介入治療方法，主要適用于由子宮肌瘤或子宮腺肌病引起的月經(jīng)量多且希望保留子宮的患者。醫(yī)生通過股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送至子宮動(dòng)脈，注入特定的栓塞顆粒堵塞供應(yīng)病灶的血管，導(dǎo)致肌瘤或異常內(nèi)膜組織缺血、萎縮，從而達(dá)到減少出血的目的。該方法屬于微創(chuàng)操作，無需開腹，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短。但可能存在栓塞后綜合征，如下腹痛、發(fā)熱等，且對(duì)卵巢功能可能存在潛在影響，未來生育能力需謹(jǐn)慎評(píng)估。該治療通常在其他保守治療方法效果不佳時(shí)考慮。
出現(xiàn)月經(jīng)量多時(shí)，首先應(yīng)記錄好月經(jīng)日記，包括經(jīng)期天數(shù)、每日使用衛(wèi)生巾或棉條的數(shù)量及浸濕程度，為就醫(yī)提供參考。日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果，以補(bǔ)充經(jīng)期流失的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防貧血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生用品，預(yù)防感染。如果月經(jīng)量突然增多、伴有大血塊、導(dǎo)致頭暈乏力等貧血癥狀，或常規(guī)護(hù)理后無改善，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲及必要的血液檢查，以明確病因并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。