白血病引起的鼻出血通常具有出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、難以自行止血的特點(diǎn)，可能伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，主要與造血干細(xì)胞異常增殖、骨髓功能衰竭等因素有關(guān)。
白血病患者因血小板減少或功能異常，鼻出血往往呈現(xiàn)突發(fā)性，出血量可能超過(guò)普通鼻出血，按壓止血效果較差。血液中白血病細(xì)胞浸潤(rùn)鼻腔黏膜時(shí)，可能造成黏膜脆性增加，輕微觸碰即可誘發(fā)出血。部分患者出血時(shí)可見(jiàn)鼻腔內(nèi)血凝塊形成緩慢，血液顏色偏淡且稀薄。急性白血病患者鼻出血發(fā)作頻率更高，可能與其他部位出血同時(shí)發(fā)生。慢性白血病患者鼻出血可能隨病情進(jìn)展逐漸加重，需警惕轉(zhuǎn)化為急性病變。
少數(shù)白血病患者早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)少量鼻出血，容易被誤認(rèn)為普通鼻黏膜干燥。這類患者往往同時(shí)存在不明原因乏力、低熱等全身癥狀。兒童白血病患者鼻出血時(shí)可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大，出血后易出現(xiàn)面色蒼白等貧血表現(xiàn)。特殊類型白血病如早幼粒細(xì)胞白血病，可能因彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致鼻腔滲血不止。
白血病患者出現(xiàn)鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì)，用冰袋冷敷鼻梁部位，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。建議使用無(wú)菌紗布填塞鼻腔壓迫止血，同時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能。日常需保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧護(hù)理，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)易消化食物，補(bǔ)充富含鐵和維生素K的食材如動(dòng)物肝臟、菠菜等。所有白血病相關(guān)鼻出血均需及時(shí)血液科就診，不可自行服用止血藥物。