小孩晚上鼻子出血不一定是白血病，多數(shù)情況下與鼻腔干燥、外力損傷等因素有關(guān)，少數(shù)可能與血液疾病相關(guān)。鼻出血在兒童中較為常見，通常由鼻黏膜血管脆弱或環(huán)境干燥導(dǎo)致，白血病引起的鼻出血常伴隨其他癥狀如持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等。
兒童鼻出血常見于鼻腔前部的利特爾區(qū)，該區(qū)域血管豐富且位置表淺。秋冬季節(jié)空氣干燥或頻繁挖鼻孔容易導(dǎo)致黏膜破損出血，夜間平臥時鼻腔血管壓力增高可能加重出血。過敏性鼻炎或感冒引起的反復(fù)擤鼻涕也會損傷黏膜，這類情況出血量較少且能自行停止，可通過冷敷前額、捏緊鼻翼壓迫止血。
若鼻出血反復(fù)發(fā)作且難以止血，需警惕血液系統(tǒng)疾病可能。白血病患者因血小板減少和凝血功能障礙，可能出現(xiàn)自發(fā)性出血不止，常伴有面色蒼白、淋巴結(jié)腫大等癥狀。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或血友病等疾病也會導(dǎo)致異常出血，但這類情況通常從小就有出血史，且存在家族遺傳傾向。
家長發(fā)現(xiàn)孩子鼻出血時應(yīng)保持冷靜，讓孩子坐直稍向前傾，用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。出血停止后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或摳挖鼻腔，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。若每周出血超過3次、單次出血超過20分鐘不止或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時到兒科或血液科就診檢查血常規(guī)和凝血功能。