胎盤(pán)前置在孕12周時(shí)通常無(wú)須特殊干預(yù),部分情況可隨孕周增加自行改善,但完全性前置胎盤(pán)難以改變。
孕12周時(shí),子宮下段尚未充分形成,胎盤(pán)位置可能相對(duì)較低,此時(shí)診斷為胎盤(pán)前置多為邊緣性或部分性前置胎盤(pán)。隨著妊娠進(jìn)展,子宮下段逐漸拉伸延長(zhǎng),胎盤(pán)下緣可能相對(duì)上移,部分孕婦的胎盤(pán)位置可恢復(fù)到正常范圍。這種位置改善是一個(gè)自然的生理過(guò)程,并非通過(guò)特定方法人為促使胎盤(pán)向上生長(zhǎng)。孕婦應(yīng)保持心態(tài)平和,避免因早期診斷而過(guò)度焦慮,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化是此階段的核心管理策略。
若為完全性前置胎盤(pán),即胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置在孕晚期自行上移的概率極低。這種情況需要產(chǎn)科醫(yī)生給予高度重視,并制定個(gè)體化的孕期管理方案。孕婦需嚴(yán)格避免增加腹壓的活動(dòng),如劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立或下蹲,以及任何形式的性生活,以降低孕期無(wú)痛性陰道出血的風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)孕期需密切監(jiān)測(cè),為可能需要的剖宮產(chǎn)終止妊娠做好準(zhǔn)備。
胎盤(pán)前置的孕婦應(yīng)保證充足休息,采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。飲食上需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,預(yù)防貧血。一旦出現(xiàn)任何陰道出血或腹痛癥狀,必須立即就醫(yī)。整個(gè)孕期需遵從產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),按時(shí)完成產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎盤(pán)位置、胎兒發(fā)育及與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,確保母嬰安全。