血壓高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。血壓高通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi)。增加鉀的攝入可通過(guò)食用香蕉、菠菜等食物實(shí)現(xiàn)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒對(duì)血壓管理至關(guān)重要，煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮，酒精攝入過(guò)多可能引起血壓波動(dòng)。保持體重在合理范圍內(nèi)，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成，對(duì)合并糖尿病腎病患者有益。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低血容量，適合鹽敏感性高血壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心輸出量，適用于合并冠心病患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能阻斷血管緊張素Ⅱ作用，不良反應(yīng)較少。

3、中醫(yī)調(diào)理

天麻鉤藤飲可平肝熄風(fēng)，適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓。六味地黃丸能滋陰補(bǔ)腎，適合腎陰虛型患者。針灸太沖、曲池等穴位有助降壓。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位進(jìn)行刺激。中藥足浴使用鉤藤、桑枝等藥物可引火下行。

4、物理治療

生物反饋療法通過(guò)儀器訓(xùn)練患者自主調(diào)節(jié)血壓。經(jīng)顱磁刺激可改善腦血流調(diào)節(jié)功能。高壓氧治療能增加組織氧供，改善血管內(nèi)皮功能。體外反搏通過(guò)增加舒張期血流改善冠狀動(dòng)脈供血。低頻脈沖治療可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，通過(guò)導(dǎo)管消融腎動(dòng)脈周?chē)桓猩窠?jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。腎血管成形術(shù)可改善腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高。頸動(dòng)脈體切除術(shù)通過(guò)減少化學(xué)感受器活性降低交感張力。主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)用于先天性主動(dòng)脈狹窄繼發(fā)的高血壓。

血壓高患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如干咳、水腫等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病時(shí)需綜合管理。季節(jié)交替時(shí)注意血壓波動(dòng)，寒冷天氣做好保暖。出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀應(yīng)立即測(cè)量血壓，必要時(shí)急診就醫(yī)。