孕晚期外陰瘙癢可能與激素變化、陰道分泌物增多、感染、過敏反應(yīng)、皮膚疾病等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥影響胎兒健康。
1、激素變化
妊娠晚期雌激素水平升高會刺激外陰黏膜充血,導(dǎo)致局部敏感性和瘙癢感增加。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,可通過每日溫水清洗、選擇純棉透氣內(nèi)褲緩解癥狀。若瘙癢持續(xù)加重需排除病理性因素。
2、陰道分泌物增多
孕晚期宮頸黏液分泌旺盛,潮濕環(huán)境易引發(fā)外陰刺激。建議每日更換內(nèi)褲2-3次,如出現(xiàn)豆腐渣樣或黃綠色分泌物,可能合并念珠菌或細(xì)菌性陰道炎,需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑治療。
3、感染因素
念珠菌性外陰陰道炎是常見病因,表現(xiàn)為外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏。滴蟲性陰道炎多伴隨泡沫狀黃綠色分泌物,需配偶同步治療。B族鏈球菌感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,需通過陰道分泌物培養(yǎng)確診。
4、過敏反應(yīng)
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,可外用爐甘石洗劑緩解。建議更換無香型衛(wèi)生用品,避免使用堿性肥皂清洗會陰部。
5、皮膚疾病
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能導(dǎo)致全身性瘙癢,需檢測血清膽汁酸水平。外陰濕疹表現(xiàn)為對稱性紅斑、脫屑,可短期使用弱效激素如氫化可的松乳膏。銀屑病等慢性皮膚病可能在孕期加重,需皮膚科會診處理。
孕晚期出現(xiàn)外陰瘙癢應(yīng)避免抓撓,穿著寬松衣物減少摩擦。每日用38℃以下溫水清洗會陰1-2次,清洗后輕輕拍干而非擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌。若伴隨發(fā)熱、腹痛或胎動異常,需立即就醫(yī)排除絨毛膜羊膜炎等產(chǎn)科急癥。