肩周炎患者應(yīng)注意避免肩關(guān)節(jié)過度活動、做好保暖措施、遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整睡眠姿勢、合理使用藥物。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、避免過度活動
急性期需減少提重物、甩臂等動作,防止肩袖肌腱二次損傷。慢性期可進行鐘擺運動等低強度訓(xùn)練,但需避免打羽毛球、游泳等需要大幅擺臂的運動。長期伏案工作者建議每小時活動肩關(guān)節(jié)5分鐘。
2、做好保暖措施
寒冷刺激會導(dǎo)致肌肉痙攣加重疼痛,建議冬季穿戴護肩,夏季避免空調(diào)直吹。熱敷可采用40℃左右溫水袋,每日2次,每次15分鐘,促進局部血液循環(huán)。夜間睡眠時可用薄毯覆蓋肩部。
3、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)
爬墻訓(xùn)練時面對墻壁手指交替上移,每日3組,每組10次。毛巾操雙手握毛巾兩端做上下拉伸,改善關(guān)節(jié)活動度。疼痛緩解后逐步增加彈力帶抗阻訓(xùn)練,增強三角肌和旋轉(zhuǎn)肌群力量。
4、調(diào)整睡眠姿勢
避免患側(cè)臥位壓迫肩關(guān)節(jié),建議仰臥時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展。側(cè)臥時應(yīng)懷抱枕頭減輕肩部壓力。使用記憶棉枕頭維持頸椎自然曲度,防止睡姿不當(dāng)誘發(fā)晨僵。
5、合理用藥管理
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。嚴(yán)重粘連者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。中成藥選用活血止痛膠囊改善微循環(huán),避免自行長期服用激素類藥物。
日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等食物減輕炎癥反應(yīng),補充維生素D促進鈣吸收??祻?fù)期間可進行八段錦雙手托天理三焦等柔和功法,避免突然發(fā)力動作。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)完全凍結(jié),需及時復(fù)查核磁共振排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。