老是感覺腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

腰疼發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，慢性疼痛每日間斷臥床2-3小時。注意避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。

2、熱敷冷敷

急性扭傷或拉傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)，可減輕局部腫脹。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免燙傷。

3、物理治療

超聲治療通過高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)緩解深層肌肉痙攣，紅外線照射可改善局部微循環(huán)。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度。核心肌群訓(xùn)練如臀橋、平板支撐等能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小，鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，但皮膚破損處禁用。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，經(jīng)皮椎體成形術(shù)可穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折。嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿微屈。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等動作，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。