B超雙腎腎盂分離可能由生理性尿潴留、先天性輸尿管狹窄、泌尿系結石、腎盂輸尿管連接部梗阻、腫瘤壓迫等原因引起，需結合臨床表現(xiàn)進一步評估。
1、生理性尿潴留
膀胱過度充盈時可能導致腎盂暫時性擴張，常見于憋尿后檢查。解除尿潴留后復查B超，腎盂分離多可自行消失。日常應避免長時間憋尿，適量飲水促進排尿。
2、先天性輸尿管狹窄
胚胎發(fā)育異常可導致輸尿管局部狹窄，阻礙尿液引流?？赡馨殡S腰部隱痛、反復尿路感染等癥狀。輕度狹窄可通過輸尿管支架置入術治療，重度需行輸尿管成形術。
3、泌尿系結石
結石卡壓在腎盂或輸尿管時會造成尿流梗阻，引發(fā)腎積水。典型癥狀為突發(fā)性腎絞痛伴血尿?？勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，必要時行體外沖擊波碎石術。
4、腎盂輸尿管連接部梗阻
該部位肌肉發(fā)育異?；蚶w維化會導致進行性腎積水，兒童患者多見。早期可通過腎盂成形術重建尿路通暢性，晚期腎功能受損需血液透析。
5、腫瘤壓迫
腹膜后腫瘤或泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫輸尿管時，可出現(xiàn)單側或雙側腎盂分離。需通過增強CT明確腫瘤性質，惡性腫瘤需聯(lián)合手術、放療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)腎盂分離后應避免劇烈運動以防結石移動，每日飲水量保持在2000毫升左右，限制高草酸食物如菠菜的攝入。定期復查泌尿系B超監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需立即就診。孕婦出現(xiàn)該表現(xiàn)時需排除妊娠期腎積水的可能，必要時進行胎兒泌尿系統(tǒng)超聲評估。