老年癡呆可通過生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭護(hù)理等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、腦外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食。建議使用防走失手環(huán)并固定家中物品位置，減少環(huán)境變化帶來的認(rèn)知負(fù)擔(dān)。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過記憶卡片游戲、數(shù)字排序練習(xí)等非藥物干預(yù)手段刺激大腦皮層活動(dòng)。音樂療法可激活顳葉記憶相關(guān)區(qū)域，書法繪畫等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練能延緩運(yùn)動(dòng)功能退化。建議每周進(jìn)行3次以上結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，每次持續(xù)45分鐘。

3、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善輕中度患者認(rèn)知功能，NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度癥狀控制。銀杏葉提取物片具有改善腦微循環(huán)作用，需注意與抗凝藥物的相互作用。所有藥物使用需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估后開具。

4、心理疏導(dǎo)

針對激越行為可采用回憶療法緩解焦慮情緒，抑郁癥狀明顯時(shí)可配合舍曲林片等抗抑郁藥。建立固定的日?；顒?dòng)流程能增強(qiáng)安全感，避免頻繁更換護(hù)理人員。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非語言溝通技巧，通過觸摸、眼神交流傳遞情感支持。

5、家庭護(hù)理

改造居家環(huán)境需移除尖銳物品并安裝防滑地板，衛(wèi)生間加裝扶手防止跌倒。制作圖文并茂的日常流程提示板，使用大字體會(huì)話本輔助交流。定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，預(yù)防肺炎等并發(fā)癥。建議參加專業(yè)照護(hù)者培訓(xùn)課程掌握應(yīng)急處理技能。

建議建立包含蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白的均衡飲食模式，每日保證1500-2000毫升飲水。進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)時(shí)需專人陪護(hù)，午間安排30分鐘小睡避免晝夜顛倒。定期整理相冊觸發(fā)情景記憶，保留患者熟悉的生活習(xí)慣。注意觀察吞咽功能變化，將食物切成小塊預(yù)防嗆咳。出現(xiàn)發(fā)熱或行為異常加重時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。