牙根尖周炎可通過根管治療、藥物治療、膿腫切開引流、根尖手術、拔牙等方式治療。牙根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、不良修復體、牙髓壞死等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙根尖周炎的首選治療方法，通過清除感染的牙髓組織，消毒根管，并用牙膠尖等材料嚴密充填根管，消除根尖周組織的炎癥。根管治療能保留患牙，恢復牙齒功能。治療過程中可能使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等藥物輔助消毒。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。藥物治療通常作為輔助手段，需配合其他治療措施。長期使用抗生素可能導致菌群失調，應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

3、膿腫切開引流

當牙根尖周炎形成膿腫時，需在局麻下進行切開引流，排出膿液，減輕局部壓力。術后需配合抗生素治療和漱口液保持口腔清潔。常見引流方式包括根尖區(qū)切開引流和經(jīng)根管引流，選擇取決于膿腫位置和范圍。

4、根尖手術

對于常規(guī)根管治療失敗的病例，可考慮根尖切除術或根尖倒充填術。手術需在顯微鏡下操作，切除感染的根尖組織，并用生物材料封閉根尖孔。術后可能出現(xiàn)腫脹和輕微疼痛，一般1-2周內恢復。

5、拔牙

當患牙嚴重破壞無法保留，或治療效果不佳時，可能需要拔除患牙。拔牙后需考慮種植修復、固定橋或活動義齒等方式恢復咀嚼功能。拔牙創(chuàng)口需保持清潔，避免干槽癥發(fā)生。

牙根尖周炎患者應注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免過硬過冷過熱食物刺激患牙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)和治療牙齒問題。吸煙者應戒煙，糖尿病患者需控制血糖，這些措施有助于預防牙根尖周炎的發(fā)生和復發(fā)。出現(xiàn)牙齒疼痛、咬合不適等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致病情加重。