腦CT低密度影是指大腦組織在CT影像上呈現(xiàn)比正常腦組織更暗的區(qū)域，可能由腦梗死、腦水腫、脫髓鞘病變、顱內(nèi)腫瘤、腦囊腫等原因引起。
一、腦梗死
腦梗死是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，在CT影像上表現(xiàn)為低密度區(qū)域?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、言語不清、面部歪斜等癥狀。臨床治療需根據(jù)發(fā)病時(shí)間窗選擇靜脈溶栓或血管內(nèi)介入取栓，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物，同時(shí)配合神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
二、腦水腫
腦水腫是腦組織內(nèi)水分異常增多導(dǎo)致的CT低密度表現(xiàn)，常見于顱腦外傷、腦炎或腦卒中后?；颊呖砂殡S頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病因，采用甘露醇注射液降低顱壓，配合呋塞米片利尿脫水，嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓手術(shù)。
三、脫髓鞘病變
多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病會(huì)使神經(jīng)纖維髓鞘脫失，形成CT低密度灶。典型癥狀包括視力下降、肢體麻木、平衡障礙等。急性期治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，緩解期使用干擾素β-1b注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，配合卡馬西平片控制神經(jīng)痛。
四、顱內(nèi)腫瘤
部分顱內(nèi)腫瘤如膠質(zhì)瘤因其細(xì)胞密度低于正常腦組織，在CT上顯示為低密度影?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性頭痛、癲癇發(fā)作、局部神經(jīng)功能缺損。治療需根據(jù)病理類型和分級(jí)，選擇手術(shù)切除、放射治療或替莫唑胺膠囊化療。
五、腦囊腫
蛛網(wǎng)膜囊腫、膠樣囊腫等先天性囊性病變內(nèi)含腦脊液或膠樣物質(zhì)，CT表現(xiàn)為邊界清晰的低密度區(qū)。較小囊腫無癥狀者可觀察隨訪，較大囊腫引起壓迫癥狀時(shí)需行囊腫腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腦CT低密度影后應(yīng)定期隨訪觀察，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保持低鹽低脂飲食，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化須立即就醫(yī)。明確診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振成像等進(jìn)一步檢查，由神經(jīng)?？漆t(yī)生制定個(gè)體化治療方案。