胰腺低密度影通常指在CT等影像學(xué)檢查中，胰腺組織出現(xiàn)比正常區(qū)域更暗的影像表現(xiàn)，可能與胰腺囊腫、胰腺脂肪浸潤(rùn)、慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺腫瘤等狀況有關(guān)。
一、胰腺囊腫
胰腺囊腫是充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，在CT影像中呈現(xiàn)為邊界清晰的低密度區(qū)域。這類囊腫多由先天性發(fā)育異常、胰腺導(dǎo)管阻塞或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感或無明顯癥狀。對(duì)于無癥狀的小囊腫通常建議定期復(fù)查觀察，若囊腫增大或引發(fā)癥狀可考慮超聲內(nèi)鏡下引流術(shù)或腹腔鏡囊腫切除術(shù)。
二、胰腺脂肪浸潤(rùn)
胰腺脂肪浸潤(rùn)指脂肪組織異常沉積在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，常見于肥胖、糖尿病或高脂血癥人群。影像學(xué)表現(xiàn)為胰腺密度彌漫性降低，患者可能伴有血糖波動(dòng)或消化不良。改善措施包括控制體重、低脂飲食及血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
三、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎導(dǎo)致的胰腺纖維化會(huì)使組織密度減低，多與長(zhǎng)期飲酒、膽道疾病或遺傳因素相關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉及體重下降。治療需結(jié)合戒酒、胰酶替代如胰酶腸溶膠囊，配合止痛藥物如曲馬多緩釋片。
四、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫常繼發(fā)于急性胰腺炎或胰腺外傷，囊壁由纖維組織構(gòu)成而非上皮細(xì)胞。CT顯示為圓形低密度灶，可能壓迫周圍器官引起惡心、黃疸。較小囊腫可保守觀察，較大囊腫需行CT引導(dǎo)下穿刺引流或囊腫空腸吻合術(shù)。
五、胰腺腫瘤
胰腺囊腺瘤或胰腺癌等腫瘤組織因細(xì)胞密度差異可呈現(xiàn)低密度影，危險(xiǎn)因素包括吸煙、慢性胰腺炎和家族史。除影像特征外可能伴有進(jìn)行性消瘦、黃疸等癥狀。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，治療方案包括Whipple手術(shù)、吉西他濱注射液化療等。
發(fā)現(xiàn)胰腺低密度影應(yīng)進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查明確性質(zhì)，日常需保持低脂飲食、嚴(yán)格戒酒并控制血糖，定期隨訪觀察病灶變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟減應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化診療方案。建議避免高脂肪食物和暴飲暴食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉，配合散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善胰腺血液循環(huán)。