老年骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品鈣含量較高，西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜也含有一定量的鈣。魚類、蛋黃、動物肝臟等食物富含維生素D，可促進(jìn)鈣的吸收。避免過量飲用咖啡、濃茶和碳酸飲料，這些飲品可能影響鈣的吸收。
2、補(bǔ)充鈣劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑有助于改善骨密度。碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等是常見的鈣補(bǔ)充劑。鈣劑最好在餐后服用，分次小劑量補(bǔ)充效果更好。補(bǔ)鈣期間需注意監(jiān)測血鈣水平，避免補(bǔ)鈣過量導(dǎo)致高鈣血癥。
3、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。降鈣素鼻噴劑如鮭降鈣素鼻噴劑可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松患者。甲狀旁腺激素類似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。
4、康復(fù)訓(xùn)練
適度的負(fù)重運動如散步、太極拳等有助于刺激骨形成，改善骨密度。水中運動如水中行走可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合關(guān)節(jié)疼痛明顯的患者。平衡訓(xùn)練如單腿站立可降低跌倒風(fēng)險。運動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運動導(dǎo)致骨折。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折的患者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。髖部骨折患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。手術(shù)治療后仍需堅持抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
老年骨質(zhì)疏松患者日常生活中應(yīng)注意防跌倒，保持居室光線充足，地面干燥無障礙物。使用防滑墊和扶手，穿防滑鞋。定期監(jiān)測骨密度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。保持適度日曬，每天曬太陽15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。保持良好心態(tài)，積極參與社交活動。