冠心病90%保守治療方法主要包括藥物治療、生活方式干預(yù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理和定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、藥物治療
冠心病患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，以及硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。
2、生活方式干預(yù)
低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。戒煙并避免二手煙，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。
3、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。通過6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至靶心率范圍。
4、中醫(yī)調(diào)理
可采用黃芪、丹參等中藥組方改善心肌供血，配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用民間偏方。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就診。
冠心病保守治療期間應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。飲食注意增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免突然暴露于寒冷環(huán)境，冬季外出做好保暖。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。定期參與醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育活動(dòng)，與主治醫(yī)生保持良好溝通。