冠心病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加全谷物和蔬菜水果攝入。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，通過飲食日記和運(yùn)動手環(huán)監(jiān)測習(xí)慣。
2、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，替格瑞洛片抑制血小板聚集。存在胃潰瘍病史者慎用阿司匹林腸溶片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片需監(jiān)測心率變化。藥物使用期間定期復(fù)查肝腎功能。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)適用于血管狹窄超過70%的患者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。藥物涂層支架可降低再狹窄概率，手術(shù)前后需聯(lián)合雙抗血小板治療。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，監(jiān)測穿刺部位出血情況。
4、外科手術(shù)治療
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，取大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術(shù)需評估肺功能，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后3個月需進(jìn)行心臟功能評估，逐步恢復(fù)日常生活能力。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
二期康復(fù)在出院后2周開始，通過心肺運(yùn)動試驗(yàn)制定個體化運(yùn)動處方。結(jié)合呼吸訓(xùn)練和阻抗運(yùn)動，每周3次監(jiān)護(hù)下訓(xùn)練，持續(xù)12周?？祻?fù)期間監(jiān)測心電圖和血壓變化，同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。
冠心病患者應(yīng)建立每日血壓血糖監(jiān)測記錄，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。選擇地中海飲食模式，用橄欖油替代動物油脂，每周攝入2次深海魚類。參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康教育課程，學(xué)習(xí)癥狀識別和急救措施，家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。