孕婦左心室增大是否危險需結(jié)合具體病因和心功能評估判斷，多數(shù)情況下屬于妊娠期生理性改變，少數(shù)可能提示病理性心臟疾病。
妊娠期血容量增加會導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，左心室可能出現(xiàn)代償性增大以適應(yīng)循環(huán)需求。這種生理性改變通常伴隨心輸出量增加，孕產(chǎn)婦無明顯胸悶、氣促等癥狀，產(chǎn)后6-12周可逐漸恢復(fù)。超聲心動圖顯示心室壁運(yùn)動正常，射血分?jǐn)?shù)保持在55%以上，無需特殊治療，定期監(jiān)測即可。
若左心室增大合并室壁運(yùn)動異常、瓣膜反流或射血分?jǐn)?shù)低于50%，則需警惕圍產(chǎn)期心肌病、高血壓性心臟病等病理狀態(tài)。這類情況可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需通過心肌酶譜、BNP檢測及心臟核磁共振進(jìn)一步鑒別。病理性左心室增大會增加妊娠期心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥風(fēng)險，需在心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合管理下進(jìn)行藥物干預(yù)。
建議孕婦保持每日鈉鹽攝入不超過5克，避免長時間仰臥位，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕心臟壓力。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，單次不超過30分鐘。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲心動圖檢查，出現(xiàn)心悸、持續(xù)咳嗽等癥狀時立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)心功能監(jiān)測直至完全恢復(fù)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。