心臟的左心室增大通常指左心室心肌肥厚或心腔擴大,可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起。
一、高血壓
長期高血壓會導致左心室負荷加重,心肌代償性肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物控制血壓,配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測。
二、心臟瓣膜病
主動脈瓣狹窄或關閉不全等疾病會增加左心室射血阻力,引發(fā)心室擴張。常伴有呼吸困難、心悸等表現(xiàn),可通過超聲心動圖確診。治療需根據(jù)病情選擇經(jīng)導管主動脈瓣置換術或外科手術修復。
三、心肌病
擴張型心肌病易導致左心室明顯擴大,收縮功能下降?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)乏力、水腫,需使用鹽酸貝那普利片、螺內酯片、達格列凈片等藥物延緩疾病進展,嚴重時需考慮心臟再同步化治療。
四、冠心病
心肌長期缺血會引起心肌纖維化,導致左心室重構。多表現(xiàn)為胸痛、活動耐量下降,冠狀動脈造影可明確診斷。治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術。
五、生理性適應
長期高強度運動的運動員可能出現(xiàn)左心室生理性肥厚,一般不伴功能異常。這種適應性改變無須特殊治療,但需定期隨訪觀察,避免過度訓練誘發(fā)心律失常。
左心室增大患者應保持低脂低鹽飲食,適量進行有氧運動,嚴格戒煙限酒。建議定期復查心臟超聲監(jiān)測心室結構變化,若出現(xiàn)氣短、胸痛加重等癥狀需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式干預,多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展。