肩和鎖骨疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸鎖關(guān)節(jié)紊亂、肋軟骨炎等因素有關(guān)。肩和鎖骨區(qū)域疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行上肢活動(dòng)可能導(dǎo)致斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉勞損。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，避免提重物及過度聳肩動(dòng)作。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸叢神經(jīng)，引發(fā)肩部及鎖骨區(qū)牽涉痛，常伴頸部僵硬、上肢麻木。頸椎磁共振可明確診斷，治療需聯(lián)合頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮頸前路減壓融合術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥可能放射至鎖骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)受限。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解，配合爬墻訓(xùn)練改善功能，病程較長者需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
4、胸鎖關(guān)節(jié)紊亂
外傷或慢性勞損可能導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)半脫位，表現(xiàn)為鎖骨內(nèi)側(cè)端腫脹壓痛，上肢上舉時(shí)疼痛加劇。需通過X線或CT確診，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛，慢性不穩(wěn)者需胸鎖關(guān)節(jié)復(fù)位固定。
5、肋軟骨炎
第1-2肋軟骨無菌性炎癥可放射至鎖骨下區(qū)，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛明顯，局部有明確壓痛點(diǎn)?？煽诜麃砦舨寄z囊抗炎，聯(lián)合超短波理療，避免胸廓?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長時(shí)間伏案工作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，防止頸部過度前屈。疼痛急性期可冰敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性期建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、紅腫等癥狀，需盡快至骨科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。