肩疼可能由肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肩關節(jié)脫位、肱二頭肌長頭腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式緩解或治療。

一、肩袖損傷

肩袖損傷可能與肩峰下撞擊、慢性勞損或急性外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重等癥狀。治療上，急性期需休息制動，避免引發(fā)疼痛的動作，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。對于部分撕裂或保守治療無效者，可能需要進行關節(jié)鏡下肩袖修補術。

二、肩周炎

肩周炎可能與軟組織退行性變、長期過度活動、姿勢不良等因素有關，通常表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛、各個方向活動均受限、肩部僵硬等癥狀。治療以緩解疼痛、恢復關節(jié)功能為主，可在醫(yī)生指導下進行爬墻、鐘擺樣運動等康復鍛煉，配合熱敷、按摩等物理治療。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。對于粘連嚴重者，可能需要在麻醉下行手法松解。

三、頸椎病

頸椎病可能與頸椎間盤退行性改變、長期低頭、頸椎不穩(wěn)等因素有關，當神經(jīng)根受到壓迫時，可引起放射性肩臂疼痛，通常伴有頸部不適、上肢麻木等癥狀。治療需針對頸椎病因，包括改善生活方式、避免長時間低頭、進行頸部肌肉鍛煉。疼痛時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或配合牽引、中頻電療等物理治療。嚴重者可能需要考慮頸椎前路減壓融合術等手術治療。

四、肩關節(jié)脫位

肩關節(jié)脫位通常由暴力外傷導致，如跌倒時手部撐地，可能伴有肩關節(jié)盂唇損傷或肱骨大結節(jié)骨折，表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛、腫脹、畸形、活動完全受限。急性期需立即就醫(yī)進行手法復位，復位后常需用三角巾或肩關節(jié)支具固定一段時間。為緩解疼痛和腫脹，可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、吲哚美辛腸溶片等藥物。對于反復脫位或合并骨折者，可能需要進行關節(jié)鏡下Bankart修復術等手術治療。

五、肱二頭肌長頭腱炎

肱二頭肌長頭腱炎可能與肩關節(jié)過度使用、肌腱磨損或肩峰下撞擊等因素有關，通常表現(xiàn)為肩前部疼痛，特別是在做屈肘、提物等動作時加重，可伴有局部壓痛。治療上應減少引起疼痛的活動，急性期可進行冰敷。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服對乙酰氨基酚片。局部封閉治療也是一種選擇。對于保守治療無效的慢性頑固性疼痛，可能需要考慮肌腱固定術等手術治療。

出現(xiàn)肩疼時，首先應注意休息，避免提拉重物、過度高舉手臂等加重疼痛的動作。在疼痛緩解期，可循序漸進地進行肩關節(jié)活動度訓練和力量練習，如鐘擺運動、肩部外旋拉伸等，以增強肩關節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中注意保持正確姿勢，避免長時間維持同一姿勢，尤其是伏案工作或使用手機時。睡眠時可嘗試在疼痛側肩下墊軟枕，以減輕關節(jié)壓力。飲食方面并無特殊禁忌，但保持均衡營養(yǎng)有助于組織修復，可適量攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物。若肩疼持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、關節(jié)畸形、無力等癥狀，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療。