嬰兒腹瀉期間一般不建議接種疫苗,需待癥狀緩解后再補(bǔ)種。腹瀉可能影響疫苗效果或加重接種反應(yīng),具體需結(jié)合腹瀉原因和嚴(yán)重程度評估。
急性腹瀉期間嬰兒免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài),此時接種疫苗可能無法產(chǎn)生足夠抗體反應(yīng),降低疫苗保護(hù)效果。常見疫苗如輪狀病毒疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等口服制劑,在胃腸功能紊亂時吸收率下降。同時發(fā)熱或脫水等伴隨癥狀可能被誤判為疫苗不良反應(yīng),干擾病情觀察。對于輕度消化不良引起的短暫腹瀉,若排便次數(shù)少于每日4次且無脫水表現(xiàn),部分滅活疫苗可考慮在醫(yī)生評估后接種。
嚴(yán)重腹瀉伴隨嘔吐、血便或持續(xù)超過3天時須暫緩所有疫苗接種。此類情況常見于細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受急性發(fā)作或病毒感染,機(jī)體處于炎癥反應(yīng)高峰期。輪狀病毒感染恢復(fù)期2周內(nèi)也應(yīng)避免接種相應(yīng)疫苗,防止抗原干擾。早產(chǎn)兒或合并免疫缺陷的嬰兒,即使輕度腹瀉也需嚴(yán)格推遲接種。
建議家長記錄嬰兒腹瀉的排便頻率、性狀及伴隨癥狀,就診時向預(yù)防接種門診醫(yī)生詳細(xì)說明。補(bǔ)種疫苗無須重新開始整個程序,按國家免疫規(guī)劃程序順延即可。日常需注意奶具消毒與腹部保暖,輪狀病毒疫苗應(yīng)在嬰兒滿6周齡后盡早接種以預(yù)防感染性腹瀉。