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腰痛腿麻木是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰痛腿麻木可能由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質疏松、下肢血管病變等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長期彎腰勞動、久坐不動等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛伴單側下肢放射性麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。

2、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄可能與退行性改變、先天性發(fā)育異常等因素有關,典型癥狀為間歇性跛行伴下肢麻木。輕癥可通過熱敷、牽引等物理治療改善,中重度患者可能需要椎管減壓術。日常應避免長時間站立行走。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征多因臀部外傷或勞損導致梨狀肌壓迫坐骨神經,表現(xiàn)為臀部疼痛向下肢放射。可采取局部封閉注射治療,配合雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸乙哌立松片等藥物。康復期需進行臀部肌肉拉伸訓練。

4、骨質疏松

骨質疏松引起的椎體壓縮骨折可能導致神經壓迫,出現(xiàn)腰痛伴下肢感覺異常。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質疏松藥物,嚴重骨折需行椎體成形術。日常應增加日照和負重運動。

5、下肢血管病變

下肢動脈硬化閉塞或深靜脈血栓可能引發(fā)缺血性神經病變,表現(xiàn)為腿麻伴間歇性疼痛。需完善血管超聲檢查,使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時行血管介入治療。戒煙并控制血壓血糖。

出現(xiàn)腰痛腿麻木癥狀時,應避免久坐久站和提重物,睡眠選擇硬板床,可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。飲食注意補充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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