接骨木葉在常規(guī)劑量下通常較為安全，但部分人群可能出現胃腸不適或過敏反應，其使用禁忌主要包括孕婦、哺乳期女性及肝腎功能不全者。接骨木葉作為傳統(tǒng)中藥材，需在醫(yī)生指導下合理使用，避免自行采摘或長期大量服用。
部分人群使用接骨木葉后可能出現惡心、腹痛、腹瀉等胃腸刺激癥狀，這些反應多與其中含有的皂苷類成分有關。新鮮接骨木葉含有微量氰苷物質，若未經炮制直接大量服用可能引發(fā)頭暈、嘔吐等中毒反應。少數過敏體質者接觸接骨木葉后可能出現皮膚紅疹、瘙癢等過敏表現。長期過量服用可能影響肝酶代謝功能，導致轉氨酶升高。兒童使用不當可能出現脫水癥狀，需嚴格控制劑量。
孕婦應禁止使用接骨木葉，因其含有的生物堿成分可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。哺乳期女性使用后部分活性成分可能隨乳汁分泌，影響嬰兒健康。自身免疫性疾病患者使用可能加重免疫紊亂，如類風濕關節(jié)炎患者可能出現關節(jié)疼痛加劇。肝腎功能不全者代謝能力下降，使用后可能增加藥物蓄積風險。正在服用降壓藥或降糖藥的患者需謹慎聯用，可能增強藥物作用導致低血壓或低血糖。
使用接骨木葉前應咨詢中醫(yī)師進行體質辨識，選擇經規(guī)范炮制的藥材以降低毒性風險。服用期間出現任何不適癥狀應立即停藥并就醫(yī)，定期監(jiān)測肝腎功能指標。日常儲存需置于陰涼干燥處，避免兒童誤觸，注意與其他藥物間隔兩小時以上服用。