2個(gè)多月嬰兒鼻塞咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、清理鼻腔分泌物、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時(shí)使用藥物等方式緩解。鼻塞咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激嬰兒鼻腔黏膜?？稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境，懷抱嬰兒吸入溫?zé)嵴羝?-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意水溫不超過(guò)40攝氏度，防止?fàn)C傷。濕度改善有助于稀釋鼻腔分泌物，緩解因干燥導(dǎo)致的刺激性咳嗽。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂奶時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度，喂食后豎抱拍嗝20-30分鐘。胃食管反流可能引發(fā)嗆咳，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨吐奶、進(jìn)食哭鬧。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少10-20毫升。使用防脹氣奶瓶，喂奶間隙停頓拍背，降低因嗆奶導(dǎo)致的咳嗽發(fā)作概率。

3、清理鼻腔分泌物

家長(zhǎng)可用生理鹽水鼻滴劑軟化鼻痂，配合嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輕柔吸引。操作前洗凈雙手，將嬰兒側(cè)臥固定頭部，每側(cè)鼻腔滴入1-2滴鹽水，等待1分鐘后用棉簽卷出可見(jiàn)分泌物。每日清理不超過(guò)3次，過(guò)度刺激可能加重黏膜水腫。鼻道通暢后，因鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽常明顯減輕。

4、遵醫(yī)囑霧化治療

如確診毛細(xì)支氣管炎，醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化。家長(zhǎng)需按說(shuō)明書(shū)組裝霧化器，治療時(shí)觀察嬰兒呼吸頻率是否加快。霧化后洗臉漱口，月齡過(guò)小無(wú)法漱口者可用棉簽清潔口腔。該措施適用于病毒性感染引發(fā)的喘息性咳嗽，能有效減輕氣道炎癥反應(yīng)。

5、必要時(shí)使用藥物

細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒，過(guò)敏體質(zhì)嬰兒慎用。針對(duì)過(guò)敏性咳嗽，可能推薦氯雷他定糖漿，用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡或煩躁。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，2月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味，衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電。哺乳期母親飲食暫避牛奶、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。如出現(xiàn)呼吸超過(guò)60次/分、鎖骨上窩凹陷、持續(xù)高熱或精神萎靡，須立即急診處理。常規(guī)護(hù)理3天無(wú)改善或癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科門(mén)診進(jìn)行胸片、血常規(guī)等檢查，排除肺炎等嚴(yán)重疾病。