血小板偏低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫疾病、骨髓造血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
部分先天性血小板減少癥與基因突變有關(guān)，如Wiskott-Aldrich綜合征。這類(lèi)患者自幼可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療以預(yù)防出血為主，嚴(yán)重時(shí)可輸注血小板。
2、藥物影響
阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物可能抑制血小板功能。長(zhǎng)期使用化療藥物如環(huán)磷酰胺片也會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制。發(fā)現(xiàn)血小板下降應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液。
3、感染因素
登革熱、HIV等病毒感染可直接破壞血小板。細(xì)菌感染如敗血癥引發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血會(huì)加速血小板消耗。需控制原發(fā)感染，配合維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
4、自身免疫疾病
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)存在抗血小板抗體，表現(xiàn)為皮膚紫癜、牙齦出血。確診需檢測(cè)血小板相關(guān)免疫球蛋白，急性期可用靜注人免疫球蛋白治療。
5、骨髓造血障礙
再生障礙性貧血、白血病等疾病會(huì)導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成減少。伴隨貧血、發(fā)熱等癥狀，需骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
血小板偏低患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物，但需注意嚴(yán)重血小板減少時(shí)禁用活血類(lèi)中藥。建議定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。