菌痢和急性腸胃炎的主要區(qū)別在于病原體、癥狀特征和傳染性。菌痢由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為膿血便、里急后重；急性腸胃炎多由病毒或非侵襲性細(xì)菌導(dǎo)致，以水樣便、嘔吐為主。兩者均需及時就醫(yī)。
菌痢的病原體為志賀菌，通過糞口傳播，潛伏期短，起病急驟，典型癥狀包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴黏液膿血便，排便時有明顯里急后重感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克或腸穿孔，需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒治療。急性腸胃炎常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌，潛伏期較長，主要表現(xiàn)為水樣腹瀉、惡心嘔吐，偶有低熱，糞便無膿血，通常3-5天自愈，重癥需補(bǔ)液及蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等對癥治療。
菌痢具有強(qiáng)傳染性，需隔離處理患者排泄物，密切接觸者需預(yù)防性用藥。急性腸胃炎中僅部分細(xì)菌性感染具有傳染性，病毒性病例以消化道隔離為主。兩者均需注意脫水風(fēng)險，但菌痢更易引發(fā)腸黏膜損傷和全身中毒癥狀，兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥。診斷需結(jié)合糞便培養(yǎng)、血常規(guī)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
預(yù)防菌痢和急性腸胃炎均需注重飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，飯前便后規(guī)范洗手。急性期應(yīng)進(jìn)食米湯、粥類等流質(zhì)，逐步過渡至低纖維飲食?；謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或意識改變時須立即就醫(yī)，嬰幼兒及老年人需特別注意電解質(zhì)監(jiān)測。日常加強(qiáng)餐具消毒，生熟食材分開處理，腹瀉患者衣物需煮沸消毒。