霰粒腫通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，主要由瞼板腺出口阻塞、分泌物潴留引起。
1、眼瞼無(wú)痛性腫塊
早期霰粒腫在眼瞼皮下形成圓形或橢圓形硬結(jié)，直徑約2-8毫米，觸診質(zhì)地堅(jiān)韌且邊界清晰。腫塊與皮膚無(wú)粘連，表面皮膚顏色正?；蜉p微發(fā)紅。這種腫塊生長(zhǎng)緩慢，通常不會(huì)引起明顯疼痛，可能單發(fā)或多發(fā)，常見(jiàn)于上眼瞼。患者可能因腫塊壓迫角膜出現(xiàn)暫時(shí)性散光。
2、局部紅腫
當(dāng)霰脂腫繼發(fā)感染時(shí)，眼瞼局部會(huì)出現(xiàn)充血腫脹，皮膚溫度升高，可能伴有壓痛。紅腫范圍多局限在腫塊周圍，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)眼瞼。部分患者會(huì)因炎癥刺激出現(xiàn)反射性流淚，但膿性分泌物較少見(jiàn)。紅腫程度與繼發(fā)感染嚴(yán)重性相關(guān)。
3、異物感
隨著腫塊體積增大，患者常有眼瞼沉重感或砂礫樣摩擦不適，尤其在眨眼時(shí)癥狀加重。異物感可能源于腫塊機(jī)械刺激結(jié)膜，或瞼緣變形導(dǎo)致睫毛方向異常。部分患者會(huì)不自主頻繁揉眼，可能加重局部炎癥反應(yīng)。
4、瞼結(jié)膜充血
翻轉(zhuǎn)眼瞼可見(jiàn)對(duì)應(yīng)瞼結(jié)膜面呈暗紅色或紫紅色隆起，中央可能呈現(xiàn)灰白色壞死區(qū)。充血區(qū)域通常邊界清晰，周圍結(jié)膜血管擴(kuò)張迂曲。這種改變是腺體分泌物長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的肉芽腫性反應(yīng)，可能伴隨結(jié)膜表面粗糙感。
5、繼發(fā)感染癥狀
少數(shù)情況下霰粒腫合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為疼痛突然加劇、腫塊迅速增大、黃色膿點(diǎn)形成。嚴(yán)重者可發(fā)展為瞼腺炎，出現(xiàn)全身發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大。感染性霰粒腫可能自行破潰排出膿液，但易形成瘢痕或復(fù)發(fā)。
霰粒腫患者應(yīng)避免揉眼或擠壓腫塊，保持瞼緣清潔可用生理鹽水棉簽擦拭。熱敷有助于促進(jìn)腺體分泌物排出，每日2-3次，每次10-15分鐘。若腫塊持續(xù)3個(gè)月未消退或影響視力，需考慮瞼板腺囊腫刮除術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查是否存在瞼緣炎、脂溢性皮炎等基礎(chǔ)疾病。