孕晚期腹痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、胎心監(jiān)護(hù)、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊繃或輕微脹痛，持續(xù)時(shí)間短且無(wú)進(jìn)行性加重。這種情況與激素水平變化有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，建議側(cè)臥休息、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，同時(shí)可通過(guò)深呼吸緩解不適。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能牽拉子宮韌帶，引發(fā)間歇性刺痛感，尤其在胎兒體位轉(zhuǎn)換時(shí)明顯。這種生理性腹痛多發(fā)生在餐后或夜間，可通過(guò)記錄胎動(dòng)次數(shù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若持續(xù)兩小時(shí)胎動(dòng)少于6次或突然劇烈躁動(dòng)，家長(zhǎng)需警惕胎兒窘迫可能。

3、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫消化道可能導(dǎo)致腸脹氣、便秘或胃酸反流，表現(xiàn)為上腹灼痛或臍周絞痛。建議少量多餐、避免產(chǎn)氣食物，可適量飲用溫蜂蜜水或遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)嘔吐伴發(fā)熱需排除急性胃腸炎。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短是臨產(chǎn)征兆，疼痛多從腰骶部放射至下腹，間隔時(shí)間逐漸縮短。此時(shí)需監(jiān)測(cè)宮縮頻率，破水或見紅應(yīng)立即住院。醫(yī)生可能根據(jù)宮頸條件使用地諾前列酮栓促宮頸成熟，或靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。

5、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤基底膜血管破裂，引發(fā)持續(xù)性劇痛伴板狀腹，超聲檢查可見胎盤后血腫。這種情況需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，術(shù)后可能使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液預(yù)防出血，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正休克。

孕晚期應(yīng)每日左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血，避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，出現(xiàn)腹痛持續(xù)不緩解、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)，家長(zhǎng)需立即護(hù)送孕婦至產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎兒安危，妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。