腸絳蟲(chóng)病是由絳蟲(chóng)寄生在人體腸道引起的寄生蟲(chóng)病,常見(jiàn)癥狀包括腹痛、肛門(mén)瘙癢、體重下降、糞便中排出絳蟲(chóng)節(jié)片及消化不良等。
1、腹痛
腸絳蟲(chóng)病早期可能出現(xiàn)間歇性臍周或上腹部隱痛,與蟲(chóng)體吸附腸黏膜導(dǎo)致機(jī)械刺激有關(guān)。絳蟲(chóng)代謝產(chǎn)物可能引發(fā)腸道痙攣,疼痛程度通常較輕,進(jìn)食后可能加重。若蟲(chóng)體數(shù)量多或纏繞成團(tuán),可能引發(fā)腸梗阻樣劇痛。
2、肛門(mén)瘙癢
絳蟲(chóng)孕節(jié)片主動(dòng)從肛門(mén)爬出時(shí),會(huì)刺激肛周皮膚產(chǎn)生瘙癢感,夜間尤為明顯?;颊呖赡苡^察到內(nèi)褲或床單上有米粒大小的白色節(jié)片,這是診斷的重要線索。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損或繼發(fā)感染。
3、體重下降
絳蟲(chóng)長(zhǎng)期掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致漸進(jìn)性消瘦,兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。蟲(chóng)體競(jìng)爭(zhēng)性消耗蛋白質(zhì)、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素,可能伴隨乏力、頭暈等貧血表現(xiàn)。但現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)條件下嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良已較少見(jiàn)。
4、節(jié)片排出
患者排便時(shí)可見(jiàn)扁平帶狀乳白色節(jié)片隨糞便排出,節(jié)片能自主蠕動(dòng)是其典型特征。牛肉絳蟲(chóng)節(jié)片常單節(jié)脫落,豬肉絳蟲(chóng)則多成串排出。發(fā)現(xiàn)節(jié)片應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)鑒定。
5、消化不良
蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物可能干擾腸道正常功能,出現(xiàn)食欲異常、腹脹、腹瀉或便秘等非特異性癥狀。部分患者對(duì)蟲(chóng)體蛋白過(guò)敏可能出現(xiàn)蕁麻疹。癥狀嚴(yán)重程度與感染蟲(chóng)體數(shù)量及持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
預(yù)防腸絳蟲(chóng)病需徹底煮熟肉類食品,牛肉豬肉中心溫度應(yīng)達(dá)到60℃以上并持續(xù)5分鐘。處理生肉后及時(shí)洗手,避免生熟食交叉污染。流行區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查,接觸牲畜人員需加強(qiáng)防護(hù)。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片或阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,治療期間注意觀察是否排出完整蟲(chóng)體。治療后3個(gè)月需復(fù)查糞便確保根治,家庭成員有感染者應(yīng)同步檢查。