絳蟲病是由絳蟲寄生在人體腸道引起的寄生蟲病，其癥狀主要包括腹部不適、肛門瘙癢、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體節(jié)片、營(yíng)養(yǎng)不良以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
一、腹部不適
腹部不適是絳蟲病常見的早期表現(xiàn)，患者可能感到上腹部或臍周出現(xiàn)隱痛、鈍痛或飽脹感。這種不適感通常不劇烈，時(shí)有時(shí)無(wú)，可能與絳蟲成蟲吸附于腸黏膜并輕微損傷局部組織，或蟲體活動(dòng)對(duì)腸道產(chǎn)生機(jī)械性刺激有關(guān)。絳蟲在腸道內(nèi)大量寄生時(shí)，還可能引起輕微的腸蠕動(dòng)紊亂。改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免生食或半生食豬肉、牛肉是重要的預(yù)防措施。若癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查以明確診斷。
二、肛門瘙癢
肛門及會(huì)陰部瘙癢是絳蟲病一個(gè)較為特征性的癥狀，尤其在夜間可能加重。這主要是由于絳蟲成熟節(jié)片從蟲體脫落，隨糞便排出或主動(dòng)從肛門爬出時(shí)，節(jié)片活動(dòng)及其分泌的物質(zhì)刺激肛門周圍皮膚所致?；颊呖赡茉趦?nèi)衣或床單上發(fā)現(xiàn)類似白色米?；蛎鏃l樣的乳白色蟲體節(jié)片。保持肛門清潔、勤換內(nèi)褲有助于緩解不適。該癥狀的出現(xiàn)是明確提示可能存在絳蟲感染的重要線索，需立即就醫(yī)檢查。
三、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體節(jié)片
在糞便中肉眼可見乳白色、扁平的絳蟲節(jié)片是診斷絳蟲病的直接證據(jù)。這些節(jié)片常單個(gè)或成串出現(xiàn)，外觀類似寬面條或韭菜葉，有時(shí)會(huì)蠕動(dòng)。這是由于絳蟲成蟲在腸道內(nèi)不斷生長(zhǎng)，其末端的孕節(jié)充滿蟲卵的節(jié)片定期脫落，隨宿主糞便排出體外。發(fā)現(xiàn)此情況無(wú)須驚慌，但應(yīng)小心收集節(jié)片并盡快送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行蟲種鑒定，因?yàn)椴煌N類的絳蟲如豬帶絳蟲、牛帶絳蟲其治療和預(yù)后有所差異。
四、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期或重度絳蟲感染可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，常見于兒童或感染蟲體數(shù)量較多的患者。絳蟲寄生在腸道，會(huì)大量掠奪宿主已經(jīng)消化好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是維生素B12等，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力、頭暈、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。這與蟲體競(jìng)爭(zhēng)性吸收營(yíng)養(yǎng)及對(duì)腸黏膜的廣泛吸附影響吸收功能有關(guān)。治療關(guān)鍵在于徹底驅(qū)蟲，同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充鐵劑、維生素等。
五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是絳蟲病中較為嚴(yán)重但并非罕見的情況，主要與豬帶絳蟲感染有關(guān)。當(dāng)患者誤食豬帶絳蟲蟲卵后，蟲卵在腸道孵化，幼蟲囊尾蚴可隨血液循環(huán)播散至全身，若進(jìn)入腦、眼、皮下等組織，則引起囊尾蚴病。腦囊尾蚴病可導(dǎo)致頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高甚至癱瘓等癥狀。這屬于絳蟲病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要神經(jīng)內(nèi)科等?？七M(jìn)行緊急診治，治療可能涉及驅(qū)蟲藥物如阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片，以及脫水、抗癲癇等綜合治療，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)。
預(yù)防絳蟲病的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑，務(wù)必確保肉類食品，特別是豬肉和牛肉，經(jīng)過(guò)充分的加熱煮熟后再食用，避免食用未經(jīng)檢疫的肉類。處理生肉和熟食的刀具、案板應(yīng)分開，飯前便后要徹底洗手。如果生活在絳蟲病流行地區(qū)或有過(guò)生食肉類的經(jīng)歷，并出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)主動(dòng)前往醫(yī)院感染科、消化內(nèi)科或寄生蟲病?？凭驮\，通過(guò)糞便檢查、肛拭子檢查或血清學(xué)檢查來(lái)明確診斷。確診后，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用規(guī)范的驅(qū)蟲藥物進(jìn)行治療，并按要求復(fù)查，確保蟲體被完全清除，防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥的發(fā)生。日常生活中，保持飲食衛(wèi)生是遠(yuǎn)離腸道寄生蟲最有效的方法。