妊娠五六個月時可以進行引產(chǎn),但屬于中晚期妊娠終止,需嚴格評估醫(yī)學指征并遵醫(yī)囑操作。
中晚期引產(chǎn)通常適用于胎兒嚴重畸形、母體健康受到威脅等醫(yī)學必要性情況。妊娠20周后胎兒已具備存活能力,引產(chǎn)過程接近分娩,需通過藥物誘發(fā)宮縮或手術(shù)方式終止妊娠。常用方法包括米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)或經(jīng)腹羊膜腔穿刺注射引產(chǎn)藥物。操作需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,由產(chǎn)科醫(yī)生評估宮頸條件、胎盤位置及孕婦身體狀況后選擇合適方案。
非醫(yī)學需要的引產(chǎn)在我國受到嚴格限制。若無明確醫(yī)學指征,妊娠超過14周后原則上不得終止,特殊情況需經(jīng)計劃生育行政部門審批。中晚期引產(chǎn)可能導致產(chǎn)道損傷、大出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需要觀察子宮復舊情況,必要時需行清宮術(shù)。引產(chǎn)后需關(guān)注心理疏導,部分女性可能出現(xiàn)抑郁等情緒問題。
建議有終止妊娠需求的孕婦盡早到正規(guī)醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生將根據(jù)孕周、適應證及法律規(guī)定制定個體化方案。引產(chǎn)后應注意休息,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,1個月內(nèi)避免性生活及盆浴,6個月內(nèi)做好避孕措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常陰道流血需及時復診。