胰腺癌腹水通常屬于晚期階段，是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志，常提示腫瘤已發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移或肝功能嚴(yán)重受損。
胰腺癌腹水的出現(xiàn)，主要與腫瘤進(jìn)展到晚期，侵犯或壓迫了腹腔內(nèi)的淋巴管、血管，以及腫瘤細(xì)胞在腹膜種植轉(zhuǎn)移有關(guān)。當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí)，會(huì)刺激腹膜產(chǎn)生大量滲出液，形成惡性腹水。同時(shí)，晚期胰腺癌常伴有門靜脈高壓或低蛋白血癥，這些因素會(huì)進(jìn)一步促使液體從血管滲入腹腔。腹水的量可以從少量逐漸增加到大量，導(dǎo)致腹部進(jìn)行性膨隆、腹脹明顯，患者可能伴有食欲減退、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。這個(gè)階段的治療重點(diǎn)已從根治性手術(shù)轉(zhuǎn)向以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主的姑息治療，常采用腹腔穿刺引流腹水以緩解壓迫癥狀，并聯(lián)合全身性的抗腫瘤治療如化療、靶向治療等來(lái)控制病情進(jìn)展。
胰腺癌患者一旦出現(xiàn)腹水，日常護(hù)理需格外細(xì)致。飲食上應(yīng)遵循高蛋白、高熱量、易消化的原則，適量補(bǔ)充魚肉、雞蛋白、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于糾正低蛋白血癥，但需限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留?；颊邞?yīng)臥床休息，采取半臥位以減輕腹脹對(duì)膈肌的壓力，改善呼吸。家屬需密切觀察患者腹圍、體重變化及尿量，記錄引流腹水的顏色和量。保持皮膚清潔干燥，特別是腹部膨隆處的皮膚，防止因張力過(guò)高發(fā)生破損或感染。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予患者充分的陪伴和支持，幫助其樹立信心，積極配合姑息治療與癥狀管理。