女性右下腹出現(xiàn)較大且不痛的腫塊，可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、闌尾周圍膿腫、結(jié)腸腫瘤或腹壁疝等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，較大囊腫可在右下腹觸及腫塊。這類囊腫多與內(nèi)分泌功能紊亂有關，可能因激素水平變化導致卵泡持續(xù)發(fā)育形成?；颊叱|及腫塊外，可能伴有月經(jīng)周期改變或腹部墜脹感。醫(yī)生會通過超聲檢查評估囊腫性質(zhì)，較小囊腫可定期觀察，較大囊腫需行腹腔鏡囊腫切除術。藥物治療可選用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤作為子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當肌瘤體積較大或位于子宮右前壁時，可在右下腹觸及無痛性包塊。發(fā)病與雌激素水平密切相關，常見于育齡期女性。部分患者會伴隨月經(jīng)量增多或排尿頻繁等癥狀。臨床診斷依靠婦科檢查結(jié)合影像學檢查，肌瘤較小可采用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片或達那唑膠囊等藥物控制生長，肌瘤較大需考慮子宮肌瘤剔除術。

三、闌尾周圍膿腫

闌尾周圍膿腫多繼發(fā)于急性闌尾炎，炎癥局限化后形成右下腹包裹性腫塊。雖然急性期會有明顯疼痛，但形成膿腫后疼痛可能減輕。發(fā)病機制為闌尾腔阻塞導致細菌過度繁殖，穿透闌尾壁形成局部膿腫?；颊呖赡馨橛械蜔峄蛳δ芪蓙y。診斷需結(jié)合血常規(guī)和腹部CT，治療包括靜脈使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時行膿腫穿刺引流術。

四、結(jié)腸腫瘤

結(jié)腸腫瘤包括良惡性病變，當腫瘤位于升結(jié)腸或回盲部時，可在右下腹觸及質(zhì)硬腫塊。結(jié)腸癌的發(fā)生與遺傳因素和飲食習慣有關，長期高脂低纖維飲食會增加患病風險。早期可能無明顯癥狀，隨著腫瘤增大會出現(xiàn)便血或排便習慣改變。結(jié)腸鏡檢查是主要診斷方法，早期病變可行結(jié)腸鏡下行息肉切除術，進展期需行右半結(jié)腸切除術配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

五、腹壁疝

腹壁疝是因腹壁薄弱導致腹腔內(nèi)容物突出的病變，右側(cè)腹股溝疝或切口疝可在右下腹形成可復性腫塊。腹壁強度減弱和腹內(nèi)壓力增高是主要誘因，常見于多次妊娠或腹部手術史者。腫塊在平臥時可能回納，站立時再現(xiàn)。醫(yī)生通過體格檢查和超聲即可診斷，小型無癥狀疝可觀察隨訪，癥狀明顯需行疝修補術，可使用疝氣帶臨時緩解癥狀。

發(fā)現(xiàn)右下腹無痛性腫塊應盡早就醫(yī)檢查，日常生活中注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，飲食方面增加新鮮蔬菜水果攝入，適當進行散步等輕度運動，定期進行婦科檢查和腹部超聲篩查，避免擅自按壓或熱敷腫塊，如有體重明顯下降或腫塊迅速增大等情況需立即就診。