右下腹按壓疼不按不疼可能由胃腸功能紊亂、便秘、腸易激綜合征、闌尾炎、輸尿管結石等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。
一、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能與精神壓力大、飲食不規(guī)律等因素有關，通常表現(xiàn)為腹部不適、按壓痛等癥狀。治療措施以調整生活方式為主，如規(guī)律作息、清淡飲食、避免暴飲暴食，并可通過聽音樂、散步等方式舒緩情緒，一般無須特殊藥物治療。
二、便秘
便秘可能與飲水過少、膳食纖維攝入不足等因素有關，糞便在腸道內(nèi)積聚可導致右下腹出現(xiàn)脹痛或按壓痛。治療措施包括增加飲水量、多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、火龍果，并養(yǎng)成定時排便的習慣。必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等藥物幫助通便。
三、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腸道感染后遺癥等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹，疼痛常在排便后緩解。治療需避免誘發(fā)因素，如辛辣、生冷食物?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道菌群，對于腹瀉型患者，蒙脫石散有助于改善癥狀。
四、闌尾炎
闌尾炎是右下腹按壓痛的常見疾病原因，多由闌尾管腔阻塞繼發(fā)細菌感染引起，典型癥狀為轉移性右下腹痛，可伴有發(fā)熱、惡心。該情況屬于急癥，需立即就醫(yī)。治療以手術為主，如腹腔鏡闌尾切除術或開腹闌尾切除術。術前或術后可能需使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染，并使用布洛芬緩釋膠囊止痛。
五、輸尿管結石
右側輸尿管下段結石也可能導致右下腹深壓痛，疼痛可向會陰部放射，常伴有血尿。治療取決于結石大小，較小結石可通過多喝水、適度跳躍促進排出，并可使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。對于較大結石，可采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石取石術。藥物治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
出現(xiàn)右下腹按壓痛時，首先應避免自行用力按壓或熱敷，以免加重潛在的炎癥。建議暫時選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、爛面條，避免攝入油膩、辛辣及產(chǎn)氣多的食物。注意休息，觀察疼痛變化及是否出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)加劇的疼痛、嘔吐等其他癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有其他嚴重癥狀，必須及時前往醫(yī)院就診，通過腹部超聲、CT等檢查明確診斷，切勿延誤治療。