乳腺癌胳膊痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、淋巴回流受阻、骨轉(zhuǎn)移、術(shù)后并發(fā)癥或肌肉勞損等因素有關(guān)。乳腺癌患者出現(xiàn)胳膊痛需警惕病情進(jìn)展，建議及時(shí)就醫(yī)排查。
乳腺癌引起的胳膊痛通常與腫瘤直接或間接影響相關(guān)。當(dāng)腫瘤位于乳腺外側(cè)或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致從肩部放射至手臂的持續(xù)性鈍痛或刺痛。淋巴系統(tǒng)受累時(shí)，上肢淋巴回流受阻會(huì)造成手臂腫脹性疼痛，觸診可發(fā)現(xiàn)皮膚緊繃發(fā)亮。若發(fā)生肱骨或肩胛骨轉(zhuǎn)移，夜間加重的深部骨痛是典型表現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)劇痛。乳腺癌改良根治術(shù)后，部分患者因胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致前鋸肌麻痹，表現(xiàn)為抬臂困難伴肩胛區(qū)牽拉痛。少數(shù)情況下，長(zhǎng)期保持防性姿勢(shì)引發(fā)的肌肉勞損也會(huì)造成非特異性酸痛。
非乳腺癌因素導(dǎo)致的胳膊痛需注意鑒別。頸椎病引起的放射性疼痛多伴隨頸部僵硬和手指麻木。肩周炎的疼痛具有活動(dòng)受限特征，尤其外展和內(nèi)旋時(shí)加重。心絞痛可能向左臂放射，但多伴有胸悶氣短等心血管癥狀。帶狀皰疹早期可出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的灼痛，后期出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉拉傷通常有明確的外傷史或過度使用史。
乳腺癌患者出現(xiàn)胳膊痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免患肢提重物或佩戴過緊首飾，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)淋巴回流，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，定期復(fù)查乳腺超聲和骨掃描，接受康復(fù)訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，保持皮膚清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)突發(fā)劇痛或進(jìn)行性加重立即就醫(yī)。日常需維持均衡飲食保證蛋白質(zhì)攝入，進(jìn)行溫和的上肢伸展運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕淋巴系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，保持積極心態(tài)配合綜合治療。