牙齒脫落可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、咀嚼困難等癥狀。牙齒脫落可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒脫落的主要原因之一，與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。長期炎癥會導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血，嚴(yán)重時牙齒松動移位。需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。晚期可能需翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù)修復(fù)受損組織。

2、齲齒

齲齒未及時治療會破壞牙體結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致牙冠大面積缺損或根尖炎癥。深齲可能引發(fā)牙髓壞死，出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。早期可用玻璃離子水門汀充填，嚴(yán)重者需根管治療后安裝鈷鉻合金烤瓷冠。若殘根無法保留則需拔除并考慮種植義齒修復(fù)。

3、外傷撞擊

運動損傷或意外跌倒可能導(dǎo)致牙齒完全脫位或冠根折裂。即刻脫落者應(yīng)將牙齒保存在生理鹽水中，30分鐘內(nèi)再植成功率較高。對于復(fù)雜牙折可使用樹脂夾板固定，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。無法保留的患牙需后期進(jìn)行固定義齒修復(fù)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者易出現(xiàn)牙槽骨密度降低，導(dǎo)致牙齒支持力下降。這類患者常伴有多顆牙齒漸進(jìn)性松動，咀嚼無力。建議定期檢測骨密度，補充碳酸鈣D3片，必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。全口多牙松動時可考慮活動義齒修復(fù)。

5、遺傳因素

某些遺傳性疾病如釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全等，會使牙齒結(jié)構(gòu)脆弱易損。這類患者幼年即可能出現(xiàn)乳牙早失，恒牙萌出后也易發(fā)生折裂。需早期進(jìn)行窩溝封閉，避免咬硬物，嚴(yán)重缺損可選擇全瓷貼面或全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

預(yù)防牙齒脫落需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒或牙齦炎癥及時處理。控制血糖血壓等系統(tǒng)性疾病，避免長期服用導(dǎo)致牙齦增生的藥物。飲食注意補充乳制品和綠葉蔬菜，限制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齒松動、牙齦退縮等癥狀應(yīng)盡早就診，避免延誤治療時機。