可能導(dǎo)致牙齒脫落的癌癥主要有口腔癌、上頜竇癌、牙齦癌等。這些癌癥可能直接侵犯牙槽骨或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致牙齒松動脫落，需結(jié)合病理檢查確診。

1、口腔癌

口腔癌常發(fā)生在舌緣、頰黏膜等部位，腫瘤浸潤可能破壞牙周組織。早期表現(xiàn)為口腔潰瘍長期不愈，進展期可能出現(xiàn)牙齒松動。確診需通過活檢，治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用化療藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液等。

2、上頜竇癌

上頜竇癌向上發(fā)展可侵犯上頜骨，導(dǎo)致上頜后牙區(qū)疼痛和牙齒脫落。典型癥狀包括單側(cè)鼻塞、血性鼻涕。CT檢查可顯示骨質(zhì)破壞，治療需采用綜合療法。放療可能使用調(diào)強放射治療技術(shù)。

3、牙齦癌

牙齦癌直接起源于牙齦組織，腫瘤生長會侵蝕牙槽突。特征性表現(xiàn)為牙齦腫塊伴潰瘍，牙齒可能出現(xiàn)移位。早期易誤診為牙周病，活檢可明確診斷。手術(shù)治療可能涉及頜骨部分切除。

4、骨肉瘤

頜骨骨肉瘤屬于惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年。腫瘤破壞頜骨結(jié)構(gòu)時可導(dǎo)致牙齒異常松動。X線可見日光放射狀骨膜反應(yīng)，病理檢查可見肉瘤細胞。術(shù)前化療常用甲氨蝶呤注射液。

5、轉(zhuǎn)移性腫瘤

乳腺癌、前列腺癌等可能轉(zhuǎn)移至頜骨，通過破骨細胞激活導(dǎo)致病理性骨折和牙齒脫落。核素骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)性病灶，治療需針對原發(fā)腫瘤。雙膦酸鹽類藥物可抑制骨破壞。

對于癌癥相關(guān)的牙齒問題，建議定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)不明原因牙齒松動應(yīng)及時就診。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。治療期間可選擇營養(yǎng)軟食，避免過硬食物。放療患者需特別注意預(yù)防放射性骨壞死，戒煙限酒有助于降低口腔癌癥風險。癌癥康復(fù)期應(yīng)每3-6個月復(fù)查口腔情況。