腰一直疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。日常需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。疼痛常放射至臀部或下肢，伴隨麻木感。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消炎，配合腰椎牽引。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨量減少時(shí)，腰椎承重能力下降易引發(fā)隱痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。確診后需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽(yáng)光照射及低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，常伴血尿、惡心。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試排石治療，遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫異常引發(fā)的脊柱慢性炎癥，表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)。治療以柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物為主，需長(zhǎng)期規(guī)范用藥控制進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。急性疼痛期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但皮膚破損或腫脹明顯時(shí)應(yīng)改用冰敷。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，飲食中適量增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病因。