腰一直痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。建議避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，局部熱敷配合按摩緩解癥狀。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除其他病因。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根。特征性癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，常伴血尿、尿頻癥狀。疼痛具有陣發(fā)性特點(diǎn)，可能向會(huì)陰部放射。建議急診行超聲檢查，確診后可服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體骨量減少可能導(dǎo)致隱匿性腰痛，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛在翻身、起床時(shí)明顯，身高逐漸變矮是典型征兆。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵硬超過30分鐘需警惕，該病屬于自身免疫性疾病。疼痛具有夜間加重、活動(dòng)后減輕的特點(diǎn)，可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑。
建議保持規(guī)律作息，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡硬板床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉腰背肌的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等情況應(yīng)立即就診。