干眼癥可通過人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預。干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應或全身性疾病等因素引起。
1、人工淚液替代治療
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可暫時補充淚液,緩解眼表干燥。適用于輕度干眼癥或環(huán)境因素導致的干眼癥狀,需根據(jù)癥狀頻率選擇不含防腐劑的劑型。
2、抗炎藥物治療
環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液等可抑制眼表炎癥反應。適用于中重度干眼癥伴角膜上皮損傷者,需在醫(yī)生指導下控制使用周期以避免激素副作用。
3、物理治療
瞼板腺熱敷按摩可改善油脂分泌質(zhì)量,IPL強脈沖光治療能減輕瞼緣炎癥。針對蒸發(fā)過強型干眼癥,需每周重復進行以維持效果。
4、手術(shù)治療
淚小點栓塞術(shù)通過封閉淚液排出通道延長淚膜存留時間,適用于頑固性干眼癥。嚴重角膜病變者可考慮羊膜移植或唾液腺移植。
5、生活方式調(diào)整
增加Omega-3脂肪酸攝入、減少屏幕使用時間、保持環(huán)境濕度有助于改善癥狀。避免長時間佩戴隱形眼鏡及空調(diào)直吹等誘發(fā)因素。
干眼癥患者應保持每日飲水2000毫升以上,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度,每用眼30分鐘遠眺休息,選擇防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,避免吸煙及二手煙環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降需及時復查調(diào)整治療方案。