干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、熱敷按摩、抗炎藥物、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、強(qiáng)脈沖光治療等方式改善。干眼癥通常由淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起。
1、人工淚液替代治療
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液可暫時(shí)補(bǔ)充淚液，緩解眼表干燥。適用于淚液分泌減少型干眼癥，使用時(shí)需選擇不含防腐劑的劑型，每日4-6次規(guī)律點(diǎn)眼。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)角膜上皮狀態(tài)。
2、熱敷按摩
40-45℃熱毛巾敷眼10分鐘配合瞼緣按摩，可軟化瞼脂并促進(jìn)排出，改善瞼板腺功能障礙型干眼。每日1-2次，按摩時(shí)用食指沿瞼緣從鼻側(cè)向顳側(cè)輕柔推壓。需持續(xù)2-4周見(jiàn)效，聯(lián)合人工淚液使用效果更佳。
3、抗炎藥物
氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等可抑制眼表炎癥反應(yīng)。適用于合并角膜上皮損傷或免疫因素導(dǎo)致的干眼癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
4、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)
通過(guò)植入膠原或硅膠栓子部分封閉淚小點(diǎn)，減少淚液流失。適用于中重度水性淚液缺乏患者，術(shù)后需配合人工淚液使用。臨時(shí)性栓塞可先試用可吸收膠原栓，永久性栓塞需評(píng)估淚液分泌功能后實(shí)施。
5、強(qiáng)脈沖光治療
IPL光熱作用可改善瞼緣微循環(huán)，殺滅蠕形螨，減輕瞼板腺炎癥。每3-4周治療1次，3-5次為完整療程。對(duì)合并玫瑰痤瘡或蠕形螨感染的干眼癥效果顯著，治療后需持續(xù)保持瞼緣清潔。
干眼癥患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少電子屏幕使用時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，避免辛辣刺激飲食。外出佩戴防風(fēng)眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)或強(qiáng)風(fēng)環(huán)境。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力下降，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。